Qui bene diagnostit — bene curat. Кто хорошо диагностирует — хорошо лечит
Диагностика варикозной болезни вен нижних конечностей.
Каждому человеку один раз в год было бы желательно проверить состояние здоровья своих вен. Особенно, если имеется наследственная предрасположенность (обычно варикоз вен проявляется через одно поколение.) Если употребляют гормональную контрацепцию, а также во время беременности повышается риск образования расширенных вен. Стоячая, сидячая работа, постоянное нахождение в жаре, лишний вес провоцируют варикоз вен (затрудненный отток венозной крови, в результате чего образуется венозная закупорка). Также при ходьбе на высоких каблуках натягивается мышца икр и нарушается циркуляция крови в венах, вместе с этим образуется «благоприятная почва» для варикоза вен. Не зря варикозом в 3-4 раза чаще болеют женщины.
С целью достижения ожидаемого результата, выбора более правильного решения и обеспечения эффективности терапии, важно провести точную диагностику. При своевременном проведении исследования и начатом лечении возможно устранить развитие болезни, так как нередко невооруженным глазом признаки болезни вен, а также скрытой формы варикоза заметить нельзя. Имеется много методов исследования вен, однако «золотым стандартом» считается ультразвуковое дуплексное флебосканирование или Дуплекс-сонография .
При этом исследовании измеряется встречный поток крови в венах, а также устанавливается, насколько серьезно повреждены клапаны вен, звенья поврежденных вен. Оно позволяет точно, быстро оценить патологический обратный кровоток (рефлюкс) в глубоких и поверхностных венах, визуально их оценить, диагностировать тромбоз и другую патологию вен.При исследовании вен ног методом Дуплекс-сонографии, примерно в течение 10 – 20 минут получают точную информацию о состоянии глубоких и поверхностных вен, устанавливается, являются ли вены больными и подлежат ли операции, здоровы ли кровеносные сосуды, находятся ли близко к коже и мешают только косметически. Иногда на ногах визуально видны сизые вены (капиллярная сеть), однако они являются полностью здоровыми. Чаще всего виновником этого косметического дефекта является тонкая кожа, через которую визуально хорошо видна кровеносно-сосудистая сеть. В таких случаях вид зачастую улучшается, если коже дать немного загореть.
Дуплекс-сонографию применяют также с целью определения объема планируемой операции, а также проведения точной дооперационной маркировки вен. Причем диагностика вен точную информацию дает только тогда, если пациента обследуют стоя или при наклоне ногами вниз, чтобы сила гравитации правильно воздействовала на поток крови. Заключение исследования лучше всего описать с визуальным обозначением на схеме поврежденных сегментов вен и с указанием как длительности венозного рефлюкса, так и диаметра вен.
С профилактической целью желательно провести исследование:
- Если у человека возникают заметные заболевания вен. Если варикозом вен болеет только один из родителей, мальчиками эта болезнь может быть унаследована в 25 %, а девочками в 62 % случаев. Если у обоих родителей установлен варикоз вен (примерно 90 % случаев) существует риск унаследовать эту патологию. Обычно варикоз вен бывает унаследован через одно поколение.
- В возрасте 30—35 лет, так как в этот период очень часто появляется варикоз вен. (У мужчин проблемы вен ног наблюдаются сравнительно реже, чем у женщин.) Однако, если болезнь унаследована, она может прогрессировать у девочек уже в возрасте тринадцати, четырнадцати лет.
- Если используют гормональную контрацепцию и параллельно еще курят, усиленное внимание должно быть уделено своим венам. В этом случае, если имеют место варикозные вены, риск тромбоза увеличивается десятикратно. Надо признать, что даже для пассивного курильщика не рекомендована гормональная контрацепция с целью избежания варикоза вен. Если имеется тенденция к образованию варикоза вен, гормональные средства будут увеличивать риск. Так как имеющееся в гормональных препаратах вещество прогестерон расслабляет прослойку тонких мышц, имеющуюся в стенке вены, вене труднее обеспечить правильный кровоток от стопы ноги в организм. Начинает действовать вызванный силой гравитации поток в обратном направлении (сверху вниз). Перед началом применения гормональных средств желательна диагностика вен, так как невооруженным глазом первые признаки варикоза заметить нельзя.
- После рождения малыша, так как фактором риска служит и беременность. В это время в организме женщины происходят гормональные изменения и в крови увеличивается уровень женских гормонов, в результате чего стенки вен становятся более слабыми. В более позднем периоде при давлении плода на вены таза возникает дополнительное давление, мешая нормальной циркуляции крови и вместе с этим и после рождения ребенка варикоз может продолжать развиваться.
- Если длительное время придавлена подколенная вена. Также находясь много часов на корточках, например, на цветочной грядке, нарушается циркуляция крови. И у спортсменов при перенапряжении мышц ног имеется наибольшая вероятность нажить проблемы вен.
- Если имеется лишний вес, увеличивается нагрузка на ноги.
- Если длительное время и регулярно (более 4-х часов) находятся в жаре или выполняют физически тяжелую работу, так как тогда расширяются кровеносные сосуды и их функциональная способность снижается.
- Если носят обувь на высоких каблуках, что не только способствует образованию плоскостопия и усиленной потливости стопы (придавливаются потовые железы, которые находятся на подушечках стопы у пальцев), но и варикозу вен. При ходьбе в туфлях на высоких каблуках придавлена мышца икр, являющаяся главным венозным насосом, и в венах образуется затор крови, который является «благоприятной почвой» для варикоза вен. Не зря им в 3 – 4 раза чаще болеют женщины.
- Если удручает неконкретное неприятное ощущение в ногах, они постоянно усталые - налитые как свинцом, образуется отек, ноющие боли в районе икр ног (временами в мышцах икр ног могут быть также судороги).

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ
![]() |
![]() |
нормальный клапан обратный кровоток через порочный клапан
При помощи ультразвукового дуплексного сканирования вен флеболог не только установит Вам точный диагноз и под УЗИ контролем выполнит самое минимальное вмешательство, но и оценит эффективность проведённого Вам лечения, а также будет периодически контролировать состояние ваших вен в процессе диспансерного наблюдения.
Самолечение может быть вредным для Вашего здоровья!
Диагностика варикоза
