ЛАЗЕР вместо скальпеля!

Технология лечения варикозного расширения вен при помощи высокоэнергетических лазеров, получившая в странах СНГ название ЭндоВенозная Лазерная Облитерация - ЭВЛО, а в Европе и США - EVLT (Endovenous Laser Treatment), в 2009 году на XVI съезде Международного Союза Флебологов (UIP) в Монако признана "ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ" в комбинированном лечении варикозной болезни вен нижних конечностей.

1. ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА. При отборе пациентов для лазерной операции флеболог сам, лично, проводит ультразвуковое исследование вен и составляет карту их состояния, чтобы знать с гарантией, как ему оперировать. Можно конечно положиться и на заключение ультразвукового исследования другого специалиста, но тогда во время операции велик риск столкнуться с разными неприятными анатомическими неожиданностями. На следующий день после ЭВЛО флеболог сам проводит ультразвукой контроль качества выполненной им лазерной облитерации. Контрольное УЗИ вен выполняется через 2, 6 мес, а затем ежегодно в течение 5 лет. 
2. БЕЗБОЛЕЗНЕННОСТЬ. Никакого общего наркоза или спинальной анестезии! Используется местная -тумесцентная анестезия раствором Кляйна на основе лидокаина. Под контролем УЗИ вокруг вены создаётся "водная муфта", которая полностью обезболивает процедуру, освобождает вену от крови, чтобы лазер действовал только на её стенку и защищает окружающие ткани от повреждения лазерной энергией. Пациент чувствует только уколы при анестезии, о которых его предупреждает доктор.
3. МАЛОИНВАЗИВНОСТЬ. Никаких разрезов и швов!. Вся процедура ЭВЛО выполняется только через проколы в коже специальной иглой. Лазерный световод вводится в вену через эндоваскулярную катетерную систему - интродьюсер.
   
4. ВИЗУАЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА ПРОЦЕДУРОЙ. ЭВЛО - внутрисосудистая процедура, поэтому пункция вены, введение в неё интродьюсера и лазерного световода, контроль его положения по отношению к глубокой вене, а также выполнение лазерной облитерации флеболог визуально контролирует на экране ультразвукового сканера, находящегося в операционной.
   
5. ВЫСОКИЕ ТЕХНОЛОГИИ. Использование лазерного RADIAL световода, аппарата для его автоматического извлечения и дозиметра мощности лазерного излучения позволяет точно рассчитать  оптимальную мощность лазерной энергии и равномерно её распределить при ЭВЛО в зависимости от диаметра вены в каждом конкретном случае.
   
6. БЕЗОПАСНОСТЬ. При ЭВЛО, по сравнению с другими методами лечения варикозного расширения вен ног, имеется наименьшее количество осложнений.
   
7. АМБУЛАТОРНОСТЬ. Никакой госпитализации! Эндовенозная Лазерная Облитерация вен - АМБУЛАТОРНАЯ процедура! Сразу с операционного стола пациент самостоятельно встаёт  и ходит 30 минут! Затем после осмотра флеболога пациент самостоятельно уходит домой. В дальнейшем от  него требуется лишь соблюдение предписанного флебологом режима ношения компрессионных чулок (колгот), выполнение выданных письменных рекомендаций по профилактике прогрессирования варикозной болезни и ежегодный ультразвуковой контроль состояния венозной системы ног.
   
8. РАННЯЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ. Никакого больничного листа! Учитывая малотравматичность лазерной операции и отсутствие болевого синдрома в послеоперационном периоде, пациент на следующий день возвращается к своей повседневной трудовой деятельности. Трудоспособность его не нарушается, что является существенным "плюсом" эндовенозной лазерной облитерации, особенно для людей, ведущих активный образ жизни.
   
9. ВЕЛИКОЛЕПНЫЙ КОСМЕТИЧЕСКИЙ РЕЗУЛЬТАТ. Никаких рубцов и шрамов! После лазерного лечения следов на коже не остается, очень редко бывает темная полоска кожи, которая исчезает через 2-3 месяца.
10. Международным стандартом ЭВЛО является её амбулаторное выполнение под УЗИ-навигацией с применением местной тумесцентной анестезии. Любые другие варианты выполнения, использующие общую или проводниковую анестезию, сочетание лазерной облитерации с кроссэктомией могут увеличивать травматичность операции и создавать дополнительные сложности для эффективного и безопасного применения лазерной методики.

Использование эндовенозной лазерной облитерации по сравнению с традиционным удалением вен - венэктомией и радиочастотной абляцией (РЧА) в зарубежных клиниках в течение последнего десятилетия  расширяется год от года.

По данным прошедшего 15-17 сентября 2011 года в Праге съезда Международного Союза Флебологов, в настоящее время большинство флебологов отдают предпочтение использованию нового W-лазера (Water-водного с длиной волны 1470-1560 нм), который в отличии от предыдущего поколения H-лазера (Hemoglobin-гемоглобинового 940-980 нм), действует на варикозную вену не через кровь с образованием термотромба, а непосредственно на воду находящуюся в стенке освобождённой от крови вены. Прямое воздействие лазера приводит к сокращению коллагенового каркаса вены, более быстрой её облитерации и полному отсутствию болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Изобретение и внедрение в практику радиального световода, устройства для его автоматического извлечения и определителя мощности лазерного излучения позволяет теперь обрабатывать вены ЛЮБОГО диаметра.

Впервые в мире радиальный световод был изготовлен компанией Biolitec AG (Германия). Идейным вдохновителем и непревзойдённым лидером в применении её новейших лазерных технологий ELVeS Radial Painless является доктор медицинских наук Улдис Мауриньш (Латвия). 

"Скептическое отношение многих "опытных" в хирургическом плане специалистов к возможностям и перспективам эндовенозной лазерной облитерации вен во многом связано с необходимостью пересматривать свои стереотипы лечения, стереотипы мышления, с необходимостью учиться и самостоятельно осваивать методы ультразвуковой диагностики вен и различные технические новшества, постоянно возникающие в процессе развития лазерных технологий. Естественно, легче заменить этот сложный процесс пропагандой "надёжности" хирургического лечения, гипертрофированным анализом неизбежных неудач начального этапа освоения эндовенозных технологий, констатацией того, что "воспроизводимость методики невысока".

Но особенность нашего времени - в практическом отсутствии границ в распространении информации: международные конференции, журналы, опыт здравоохранения других стран, результаты международных исследований, - всё это доступно и наглядно демонстрирует преимущества эндовенозной лазерной облитерации."

Соколов А.Л.. Лядов К.В., Луценко М.М. "Лазерная облитерация вен для практического врача". Москва, 2011 г.

Флебологи, у которых я имел честь учиться ЭВЛО:                                        

ПАРИКОВ Матвей Александрович Инновационныйй сосудистый центр г. Санкт-Петербург

ЩУКИН Сергей Петрович Медицинский центр современной флебологии г.Киев

Противопоказания к ЭВЛО:

1. Острая фаза тромбофлебита подкожных вен.
2. Беременность и лактация
   
3. Непереносимость эластичной компрессии
4. Аллергия на лидокаин
5. Инфекции крови
6. Ожирение
   
7. Невозможность активно двигаться.

Самый большой опыт в Украине применения радиального лазерного световода с его автоматическим извлечением.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!