МИНИХИРУРГИЯ ВАРИКОЗА

Паховая кроссэктомия или операция Троянова-Тренделенбурга-Дитерехса, осуществляется под местной анестезией через разрез в области паха и заключается в удалении части ствола большой подкожной вены с остиальным клапаном и всеми приустьевыми притоками у места её впадения в бедренную вену. Послеоперационная рана ушивается швами Мак-Миллана-Донати, которые снимаются на 7-й день. Паховая кроссэктомия выполняется в случае возникновения обратного кровотока (рефлюкса) через клапан в устье большой подкожной вены (БПВ). В случае патологического рефлюкса по малой подкожной вене (МПВ) выполняется подколенная кроссэктомия.

Минифлебэктомия – операция, которая выполняется под местной анестезией через 1-2 мм. проколы в коже. Видимые варикозные варикозные вены извлекаются особыми флебэктомическими крючками различных размеров и конфигурации и удаляются. Швы на кожу не накладываются. Используются адгезивные (пластырные) наклейки. Гемостаз осуществляется за счет компрессии чулком, который носится в течение месяца в дневное время.

Минифлебэктомия - метод, пришедший на смену операции Нарата - удалению варикозно расширенных вен через разрезы кожи длинной от 1-2 до 5-6 см.  Автор методики, швейцарский дерматолог Роберт Мюллер, начал амбулаторные флебэктомии еще в 1956 году, а в 1966 году опубликовал технику их проведения. В дальнейшем появились методики по Oesh, Varady и Ramelet. С помощью минифлебэктомии можно удалить практически все видимые варикозно расширенные подкожные вены. Минифлебэктомия может быть как самостоятельной операцией, так и компонентом комбинированного вмешательства. Минифлебэктомия находит себе широчайшее применение в практике флебологов, являясь одним из основных приемов в их арсенале.

Гемодинамическая коррекция венозного кровотока - способ  хирургического лечения варикозного расширения вен, который разработал и внедрил в Луговской больнице города Симферополя, мой коллега, доктор Савинов С.Г.(патент Украины 2005 г.)

Вертикальный патологический венозный рефлюкс (обратный кровоток)устраняется путём выполнения паховой или подколенной кроссэктомии с проксимальной резекцией большой или малой подкожной вены. Горизонтальные рефлюксы - минифлебэктомией по Мюллеру видимых варикозно расширенных вен и несостоятельных перфорантов, отмеченных маркером на коже при ультразвуковом исследовании перед операцией.

В отличие от традиционной венэктомии стволы БПВ и МПВ не удаляются.